Hoe vraag ik GZSP-zorg aan?

GZSP staat voor geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen. Hieronder valt zorg voor kwetsbare mensen die nog thuis wonen met complexe problematiek. Sinds 2021 moet je de vergoeding voor deze zorg aanvragen.

Vergoeding aanvragen
Je moet vergoeding aanvragen voor dagbehandeling in een groep aan kwetsbare patiënten en dagbehandeling in een groep aan mensen met een lichamelijk handicap of niet-aangeboren hersenletsel.

Wij leggen je uit hoe het aanvragen van vergoeding werkt. Tip: vraag de vergoeding minimaal twee weken voordat de zorg in een groep start aan. Dan weet je zeker dat je voor de start van de zorg al weet wat (de hoogte van) de vergoeding is. Ook voor een vervolgbehandeling moet je opnieuw toestemming aanvragen.

  • Vul het Aanvraagformulier zorg binnen de GZSP in. Je vindt dit formulier bij onze downloads.
  • Vergeet de gevraagde bijlages niet.
  • Een medisch adviseur beoordeelt de aanvraag.
  • Als dit nodig is vraagt de medisch adviseur aanvullende informatie aan bij de huisarts of regiebehandelaar.
  • Zijn er nog twijfels? Dan wordt de aanvraag volgens het 'vier-ogen-principe' door twee medisch adviseurs beoordeeld.

Beoordeling aanvraag
Als de medisch adviseurs een aanvraag binnen krijgen, beoordelen zij deze op de volgende drie punten:

1. Of het gaat om een vorm van zorg die valt onder je verzekering.
2. Of de zorg voldoet aan de criteria van stand van de wetenschap en praktijk.
3. Of de verzekerde op die vorm van zorg redelijkerwijs is aangewezen. Dit noemen we ook wel de toets op de rechtmatigheid en de doelmatigheid.

Om toestemming te krijgen de vergoeding van GZSP-zorg in een groep moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan. Meer hierover lees je in Artikel 12. Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in onze voorwaarden.

Vervoer van en naar de dagbehandeling
Het vervoer van en naar de dagbehandeling is sinds dit jaar overgegaan naar de Zvw. Heb je vervoer nodig? Geef dit dan aan op het aanvraagformulier zorg binnen de GZSP. Is dit goedgekeurd? Dan ontvang je een machtigingsbrief. Je kunt dan contact opnemen met de vervoerder om de ritten in te plannen. Vind een gecontracteerde vervoerder in onze Zorgzoeker.

Was deze informatie nuttig?
Hartelijk dank voor het geven van je feedback.
Op welke manier kunnen wij de informatie op deze pagina verbeteren?

Hartelijk dank voor je reactie. Wij gaan onderzoeken of wij je suggestie kunnen implementeren.

Wil je graag een medewerker spreken, laat dan hieronder je gegevens achter.

Naam
Telefoon
E-mail

Hartelijk dank voor je e-mail. Wij hebben je vraag of opmerking goed ontvangen.

Wat gaan wij nu voor je doen?

  • Wij leggen je vraag of opmerking voor aan onze gespecialiseerde medewerkers.
  • Vervolgens nemen wij zo spoedig mogelijk contact met je op.
  • Heb je tussentijds vragen? Bel: 078 - 6 118 111. Wij beantwoorden je vragen direct.

Vriendelijke groet,
Je serviceteam van Besured

Studentenzorgverzekering
Voordelige studentenzorgverzekering

Bij Besured kies je alleen de zorg die je écht nodig hebt. Benieuwd naar onze zorgpremie voor 2021?


Snel berekenen
Studentenzorgverzekering downloads
Meer informatie?

Je kunt de voorwaarden van de Besured zorgverzekering studenten online bekijken.


Voorwaarden bekijken